Onderzoeksproject SO/10/074 (Onderzoeksactie SO)
Achtergrond
De kwaliteit van de gezondheidszorg in België staat op een hoog niveau. Door de demografische ontwikkelingen en door de beschikbaarheid van innovatieve en steeds duurdere technieken staat het gezondheidsbudget onder druk. Dit kan op termijn het principe van “gelijkheid in de zorg” in het gedrang brengen.
Geneesmiddelen vormen in België 18% van de gezondheidsuitgaven (gegevens 2001) en stegen het laatste decennium jaarlijks gemiddeld 9.11% tegenover 7.2% van andere gezondheidsuitgaven.
De overheid tracht de voorschrijvers aan te zetten tot een meer rationeel voorschrijfgedrag door het aanbieden van objectieve, onafhankelijke informatie en door het aanbieden van feedback over hun eigen voorschriftgedrag. Een meer autoritaire stap werd in 1999 intramuraal gezet door het invoeren van een gedeeltelijk gesloten budget voor de antibioticaprofylaxie bij heelkundige ingrepen. Momenteel wordt nagedacht over de verdere uitbreiding van deze techniek voor een aantal categorieën van geneesmiddelen. Dit zal gepaard gaan met belangrijke consequenties voor de verschillende partijen (directie, Medisch Farmaceutisch Comité, voorschrijvers, ziekenhuisapotheker,…) betrokken bij het farmacotherapieproces in de ziekenhuizen.
Doelstelling
De invoering van een gedeeltelijk gesloten budget verplicht ziekenhuizen inzicht te verwerven in het actueel voorschrijfgedrag van de voorschrijvers en indien noodzakelijk correctieve acties te ontwikkelen. De impact op de uiteindelijke doelgroep, de voorschrijvers, hangt in belangrijke mate af van de strategie waarmee deze initiatieven worden gecommuniceerd.
Een eerste doelstelling van dit project beoogt inzicht te verwerven in de processen die gepaard gaan met de beïnvloeding van het voorschrijfgedrag. De overheid, wetenschappelijke verenigingen, farmaceutische industrie en Medisch Farmaceutische Comité’s trachten de voorschrijver te beïnvloeden bij de beslissing een geneesmiddel in zijn persoonlijke keuzeset op te nemen. Inzicht verwerven in factoren die dit beslisproces beïnvloeden kan dit proces transparanter maken en de rationele farmacotherapie bevorderen. Uitgaande van een literatuurstudie zal een theoretisch model voor communicatie omtrent farmacotherapie worden opgesteld. Aan de hand van een praktisch proefmodel zal dit in de dagelijkse praktijk worden uitgetest. Dit zal resulteren in het ontwikkelen en toetsen van een communicatie-strategie voor het farmacotherapiebeleid in het ziekenhuis.
De tweede doelstelling beoogt een inventarisatie van de problemen bij de implementatie van geneesmiddelendeelbudgetten toegepast op de antibioticaprofylaxie. Dit zal worden gekoppeld aan een analyse van de afwijkende verbruiksgegevens uitgaande van de databank “Closon”. Deze multicentrische analyse zal toelaten een methodologie te ontwikkelen die toelaat op een efficiënte wijze feedback over het voorschrijfgedrag te bezorgen aan de directie, Medisch Farmaceutisch Comité en individuele artsen.
De derde doelstelling beoogt het ontwikkelen en uittesten van potentiële kwaliteitsindicatoren die de relatie tussen het farmacotherapiebeleid en het geneesmiddelenverbruik kunnen meten. Onder andere zal hier gepeild worden naar de relatie tussen beleidsondersteunende acties (formularium) en geneesmiddelenverbruik gekoppeld aan pathologiegegevens. Een verbruiksanalyse van nieuwe geneesmiddelen gekoppeld aan hun therapeutische meerwaarde zal de penetratiekracht van deze geneesmiddelen in kaart brengen.
Keuze en gebruik van geneesmiddelen in de Belgische ziekenhuizen : werking van het medisch Farmaceutisch Comité : rapport final = Choix et utilisation des médicaments dans les hôpitaux belges : activités du Comité medico-pharmaceutique : eindrapport
Closon, Marie-Christine - Robays, Hugo Gent : Academia Press, 2005 (PB6152)
Choix et consommation des médicaments dans les hôpitaux belges. Activités du comité medico-pharmaceutique : résumé
Bruxelles : Politique scientifique fédérale, 2005 (SP1528)
[Om te downloaden]
Keuze en gebruik van geneesmiddelen in de Belgische ziekenhuizen. Werking van het medisch farmaceutisch comité : samenvatting
Brussel : Federaal Wetenschapsbeleid, 2005 (SP1529)
[Om te downloaden]
Choice and use of medications in Belgian hospitals. Activities of the drug and therapeutic committees : summary
Brussels : Belgian Science Policy, 2005 (SP1530)
[Om te downloaden]
