| Source DB | nl |
|---|
| Institution | KU Leuven |
|---|
| Code | 5f6b8d9f-c84c-4b85-8eb5-cc11dfbb34b7 |
|---|
| Unit | ef01b810-01cf-4c8e-b0bc-db45024864cc
|
|---|
| Begin | 3/16/2020 |
|---|
| End | 3/16/2024 |
|---|
| title fr |
|
|---|
| title nl | Beoordeling van Mechanische Dyssynchronie als Selectiecriterium voor CRT Behandeling.
|
|---|
| title en | Assessment of Mechanical Dyssynchrony as Selection Criterion for CRT Treatment.
|
|---|
| Description fr |
|
|---|
| Description nl | Cardiale Resynchronisatie Therapie (CRT) is een frequent gebruikte behandeling voor patiënten die lijden aan ernstig hartfalen gepaard gaande met geleidingsstoornissen. Bij CRT plaatst men een aangepaste pacemaker die de samentrekking van het linkerventrikel gaat initiëren op het gewenste moment in de hartcyclus. Helaas stelt men vast dat 35% van de patiënten die op basis van de huidige selectiecriteria deze aangepaste pacemaker krijgen, niet reageren op de therapie. Gezien de hoge kost van CRT en de belangrijke complicaties die kunnen optreden, heeft men in het verleden getracht om nieuwe selectiecriteria op te stellen op basis van echocardiografie, met als doel dit hoge aantal aan zogenaamde non-responders te verlagen. Deze selectiecriteria steunden allen op het meten van de snelheden waarmee het myocard samentrekt. Helaas kon er geen meerwaarde worden aangetoond in grotere, multicenter studies, vermoedelijk ten gevolge van de lage reproduceerbaarheid en specificiteit van deze metingen. Onze onderzoeksgroep heeft daarom nieuwe echocardiografische criteria bepaald op basis van bewegings- en vervormingspatronen die specifiek zijn voor de asynchrone samentrekking van het hart, met name apical rocking en septal flash. Verschillende retrospectieve studies, waarvan een grote multicenter analyse, tonen reeds aan dat de aanwezigheid van deze patronen sterk geassocieerd is met het slagen van de therapie en een grotere predictieve waarde heeft dan de huidige gehanteerde selectiecriteria. Daarom stellen wij voor een multicenter, prospectieve, gerandomiseerde studie uit te voeren om deze patronen te toetsen als nieuwe selectiecriteria voor CRT versus de huidige gehanteerde criteria. Hiermee willen wij een sterk bewijs aanleveren om de huidige richtlijnen aan te passen en zo het hoge aantal non-responders terug te dringen met een betere uitkomst voor de patiënt als resultaat.
|
|---|
| Description en | Cardiac Resynchronization Therapy (CRT) is a widely accepted treatment for patients suffering from heart failure associated with conduction delays. CRT consists of a dedicated pacemaker device, re-synchronizing the timing of contraction of the left ventricular chamber. However, the current eligibility criteria for CRT therapy result in a non-responder rate of approximately 35%. Considering the cost and the risk associated with CRT, several eligibility criteria using echocardiography have been suggested over the past decade, aiming to reduce the high non-responder rate, all of which were based on timing of myocardial velocity peaks. Unfortunately, these echocardiographic criteria failed to demonstrate added value in randomized, multicenter studies presumably due to their limited reproducibility and poor specificity. In contrast, our research group investigated new echocardiographic criteria specific to the dyssynchronous motion pattern caused by the conduction delay, i.e. apical rocking and septal flash. Several retrospective studies, including a large multicenter analysis, suggests the presence of these patterns is strongly associated with therapy success and has a stronger predictive value than current guideline criteria. We therefore propose a multicenter, prospective, randomized study to test these patterns as new eligibility criteria for CRT versus current guideline criteria. Our goal is to provide strong evidence to change current treatment recommendations resulting in reduced non-responder rate and improved patient management and outcome.
|
|---|
| Qualifiers | - Apical Rocking - CRT - Cardiac Resynchronization Therapy - Cardiology - Echocardiography - Heart Failure - Multicenter study - Septal Flash - |
|---|
| Personal | Puvrez Alexis, Voros Gabor, Voigt Jens-Uwe |
|---|
| Collaborations | |
|---|
